טופס רישום לעמותת תקוה ומרפא

בית חולים מטפל:
סטטוס:

* אנחנו צריכים את המידע הזה לצורך הדפסת חולצות לטיולים

שלח

ההודעה נשלחה! נדאג ליצור קשר בהקדם.

שגיאה. אנא נסו שנית

,עמותת תקווה ומרפא מסייעת לילדי הנפרולוגיה והדיאליזה
.בשביל להגיע אליכם נצטרך את הפרטים שלכם

אנא מלאו את הטופס ונחזור אליכם בהקדם